脚底有洞眼是脚底皮肤角质部分松解脱落，形成网状样变化，具体原因如下：

1、窝状角质松解症：最为常见的病因，尤其在夏季，多见于年轻人。由于多汗导致特殊的气体感染到脚底表皮，引起皮肤感染，导致局部皮损，出现皮肤发白、角质松解、角质局部缺损，呈现出浅表的点状角质状凹陷、凹坑。可选择红霉素、青霉素、莫匹罗星、夫西地酸等外用抗菌药物减少出汗，改善症状。

2、真菌感染：由于真菌感染，脚趾缝浸渍较严重且角质层松解较大块，也可能会造成脚底有洞眼的症状。此时可选择抗真菌的药物进行治疗，改善症状。

3、足部湿疹：多为对称性发生，一般脚背较严重，脚底较轻；若脚背、脚底同时受累，则湿疹的可能性较大，需针对湿疹进行治疗。

出现脚底有洞的情况，建议到医院就诊，由专业的皮肤科医生进行争端，并进行针对性处理；同时个人也要注意卫生，保持脚部的清洁干燥，勤换鞋袜。