耳洞增生和脓包的区别包括病因、生成时间、症状以及治疗方法的不同，具体如下：

1、病因：耳洞增生主要是耳洞局部纤维化组织增生和疤痕组织所致；脓包是由细菌感染和炎症反应引起的皮下包块。

2、生成时间：耳洞增生一般在耳洞长好后逐渐形成，形成阶段可能达到三个月到半年以上；脓包是短时间出现的感染炎症反应，多数在1-2周内形成。

3、症状：耳洞增生一般不会痛，且表面比较光华；脓包伴有红肿热痛、流脓的症状。

4、治疗：耳洞增生若不严重可不进行处理，若较为严重则按照疤痕进行处理；脓包则需要进行局部的消毒、排脓，使其痊愈。