新生儿足底血筛查未通过该如何处理

新生儿足底血筛查没通过，需进行复查、进一步检查、明确病因、积极治疗、定期随访等。

1. 复查：足底血筛查初次结果可能存在误差，所以当筛查未通过时，首先要做的就是按照医生的安排进行复查。一般会在出生后20天左右再次采集足底血进行检测，以排除假阳性的可能。

2. 进一步检查：若复查结果仍不理想，就需要进行更详细的进一步检查。比如针对甲状腺功能减低症，可能需要进行甲状腺功能全套检查，包括血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测；对于苯丙酮尿症，可能要进行血苯丙氨酸浓度测定、尿蝶呤分析等检查。

3. 明确病因：通过各项检查，医生会努力明确导致筛查未通过的具体病因。不同的疾病病因不同，例如先天性肾上腺皮质增生症，主要是由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常；而葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症则是由于基因突变导致该酶活性降低。

4. 积极治疗：一旦明确病因，就要立即开展积极的治疗。如果是甲状腺功能减低症，需要及时补充甲状腺素，常用药物有左甲状腺素钠等；苯丙酮尿症患者则需要采用低苯丙氨酸饮食治疗，同时可能还需要补充特殊的营养物质；先天性肾上腺皮质增生症患者可能需要使用氢化可的松、醋酸可的松等药物进行替代治疗。治疗过程中一定要严格遵医嘱用药。

5. 定期随访：在治疗期间，要定期带新生儿进行随访。医生会根据孩子的身体状况、各项检查指标等调整治疗方案。随访内容包括体格检查、智力发育评估、相关实验室检查等，以便及时发现问题并进行处理。

新生儿足底血筛查未通过不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。按照上述步骤，积极配合医生进行复查、检查、治疗和随访，大多数情况下都能有效控制疾病的发展，保障新生儿的健康成长。如果在整个过程中有任何疑问，都可以随时向医生咨询。