痛风本身不会引起肾功能不全,但长期未控制的高尿酸血症可能导致肾脏损害。
痛风主要是因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致血液中尿酸浓度增高,尿酸结晶析出并在关节及周围组织中沉积、刺激局部炎症反应和细胞浸润所引起的一组异质性疾病。而肾功能不全是各种原因造成的肾脏病进展到终末期的一种表现,其病理改变包括肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾动脉硬化等,这些病变会导致肾单位受损,进而影响肾脏的功能。因此,虽然痛风和肾功能不全都与尿酸代谢相关,但是它们是两种不同的疾病,需要分别进行诊断和治疗。
若患者存在慢性肾炎、糖尿病肾病等原发性肾病也可能出现血肌酐水平升高,此时需进一步完善泌尿系统超声检查以确定是否存在肾脏器质性病变。
在诊断痛风时,应排除其他可能引起关节肿胀和疼痛的原因,如感染性关节炎;而在评估肾功能时,应注意药物对其的影响,并遵循医嘱调整生活方式和饮食习惯,以维护身体健康。
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