腰椎间盘突出可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术等方法进行治疗。
1.牵引疗法
通过使用外加力将脊柱拉伸来缓解压迫,通常在物理治疗师指导下进行。对于轻度至中度腰椎间盘突出患者有效。
2.非甾体抗炎药
通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等口服或外用。适用于短期缓解急性期的局部轻微肿胀及疼痛。不宜长期使用。
3.肌肉松弛剂
通过增强中枢神经系统对疼痛信号的耐受性来减轻肌肉紧张引起的不适感,如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。当肌肉紧张导致的腰部不适为主要症状时可考虑使用。需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.神经根阻滞注射
在影像学引导下向受影响区域注入皮质类固醇和其他麻醉药物以减轻压力和疼痛,通常由专业医生在门诊完成。主要针对急性发作且保守治疗无效的情况。注射后应观察是否出现并发症。
5.椎间孔扩大术
通过外科手术直接减压被突出的椎间盘组织以恢复正常结构和功能,需要住院并在全身麻醉下执行。严重或复发性腰椎间盘突出症引起持续剧烈疼痛或其他神经损伤表现时可选择此方法。术后需严格遵循医嘱进行康复训练。
除上述提及的方法外,建议患者还可遵医嘱服用甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经的药物促进恢复。日常生活中要注意休息,不要久坐久站,也不要经常弯腰负重活动,以免加重病情。
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