颈椎45椎间盘后突出通常需要手术治疗。
由于颈椎45椎间盘后突出属于严重的结构改变，压迫症状明显且保守治疗无效时，需通过手术直接切除突出组织以解除对周围结构的压迫，恢复正常解剖位置和生理曲度，从而达到治愈的目的。
对于无症状或仅有轻微症状者，可采取非手术疗法，如物理疗法、矫形器具等。
在处理颈椎45椎间盘后突出时，应避免剧烈运动，以免加重颈部负担；同时注意休息与适当活动相结合，保持良好的姿势习惯，以减少脊柱压力。
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