没有发现黄疸时，不能完全排除胰腺癌的存在。

虽然黄疸是胰腺癌常见的临床表现之一，但并不是所有的胰腺癌患者都会出现黄疸症状。这主要是由于不同患者的病情发展速度、病变范围以及身体对疾病的反应存在差异所致。因此，即使没有出现黄疸，也不能完全排除胰腺癌的可能性。建议及时进行进一步的影像学检查，如增强CT或MRI等，以明确诊断。

如果患者既往有胆管炎病史，且在此次发病期间出现了乏力、食欲减退等症状，则可能与胆道梗阻有关，需要考虑是否为胆源性胰腺炎导致的继发性黄疸。

对于胰腺癌的诊断，除了黄疸外，还需要结合实验室检查、影像学检查等多种手段综合分析。若患者有长期吸烟、饮酒史或家族中有胰腺癌病史，即使无黄疸症状，也应提高警惕，定期进行相关检查。

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