头上的银屑病可以使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A、环磷酰胺等药物进行治疗。由于银屑病的复杂性和治疗方案的个体差异，建议在专业皮肤科医生的指导下使用药物，并密切观察病情变化。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于头皮上出现银屑病斑块的治疗。该药物通过抑制细胞增殖来减少鳞状细胞过度产生。治疗期间需定期监测血液和肝功能，因为甲氨蝶呤可能引起骨髓抑制和肝脏毒性。

2.环孢素

环孢素可用于治疗顽固性头皮银屑病。其具有较强的免疫抑制作用，能阻断T淋巴细胞介导的炎症反应。使用环孢素时应警惕感染风险增加及血压升高的副作用发生。

3.他克莫司

他克莫司可作为甲氨蝶呤无效或不耐受时的替代选择。它也属于免疫抑制剂，能够减轻皮肤细胞过度增生。长期服用他克莫司须密切监控肾功能、电解质平衡及潜在的恶性肿瘤风险。

4.阿维A

阿维A适用于严重且广泛分布的头皮银屑病患者。此药可以调节表皮细胞分化，从而改善病情。妊娠期女性禁止使用阿维A以防止先天畸形的发生。

5.环磷酰胺

环磷酰胺对于对其他系统性治疗方法无效或有禁忌症的头皮银屑病患者有效。环磷酰胺是一种常用的化疗药物，具有抗炎作用。环磷酰胺通常静脉注射给药，在使用过程中需注意血液学参数监测以及预防感染。

以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。针对头皮银屑病，患者应注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发水，以减少症状发作。

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