颈椎间盘突出可以通过直腿抬高试验、颈项强直、Kernig征、Laseque征、脊柱灵活性测试等查体来评估。建议就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.直腿抬高试验
通过观察患者在仰卧位时能否顺利地将下肢抬起而不感到疼痛来判断是否存在坐骨神经受压的情况。患者平躺后,双腿伸直并拢,然后缓慢上抬,医生会同时按住患者的膝关节处以防止小腿和足部滑动,从而观察是否出现下肢麻木、疼痛等症状。
2.颈项强直
当存在颅内病变或炎症时,由于局部水肿及肌肉紧张,会导致颈部活动受限,表现为颈项强直的现象。医生会对患者的颈部进行触诊,触摸其棘突、横突等部位是否有异常隆起或压痛等情况。
3.Kernig征
Kernig征阳性通常表明存在严重的腰椎管狭窄症、硬膜外脓肿等疾病。患者仰卧位,双髋、双膝屈曲成90°角,然后使一侧踝关节背屈30°左右,此时观察对侧腿的膝关节伸展角度。正常情况下,膝关节可以伸展至130°以上;而当膝关节伸展小于130°且伴有剧烈疼痛时,则为阳性结果。
4.Laseque征
Laseque征阳性多见于颈椎病、脊髓型颈椎病等疾病。让患者平躺,头部微微后仰,然后用食指和中指轻柔触碰患者的枕部,再沿着肩胛线向下移动到臀部两侧髂嵴最高点连线的中点位置,最后快速触碰到患者的背部。如果触碰到患者时,患者出现了放射性刺痛感,则为阳性表现。
5.脊柱灵活性测试
脊柱灵活性测试用于评估患者的脊柱活动度,包括弯曲和旋转运动,有助于发现可能存在的限制性结构损伤。患者站立或坐下,在无支撑状态下完成一系列指定动作,如向前弯腰触及脚趾、向后仰视天花板等,记录所能达到的最大范围与正常值比较得出结论。
上述各项检查前,应避免进行剧烈运动以免加重颈椎不适症状,影响检查结果准确性。建议患者日常注意休息,保持良好的睡眠姿势,避免长时间低头玩手机或伏案工作。
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