缓解腰椎盘突出腰腿疼可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生等口服给药。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰椎间盘突出引起的腰腿痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,减轻因肌肉紧张导致的腰椎间盘突出症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂可用于缓解由肌肉紧张引起的腰椎间盘突出急性期的疼痛。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围,以减轻压迫和炎症。在影像引导下进行,通常采用利多卡因、曲安奈德等药物。 注射用于治疗急性和慢性腰椎间盘突出伴随剧烈神经根性痛的情况。有出血倾向及穿刺部位感染者慎用。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在局部麻醉下通过小切口进入脊柱,扩大受压神经根周围的间隙。常见技术包括椎间孔镜技术和后路椎间孔成形术。 手术旨在解决严重腰椎间盘突出导致持续剧烈的腰腿痛。术后需注意伤口感染和血肿形成。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻两节椎体,促进其自然愈合,达到稳定脊柱的目的。可通过前入路、侧方入路或后入路实施,可能涉及内植物植入。 该手术适用于反复发作且保守治疗无效的腰椎间盘突出患者。术后应预防感染,并定期复查评估恢复情况。
针对腰椎间盘突出伴腰腿痛的症状,建议患者避免长时间保持一个姿势不动,以免加重病情。日常生活中可适当进行游泳运动,有助于增强背部肌肉力量,但要避免高强度训练,以免增加脊柱压力。
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