输尿管结石的治疗方法多样,包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术以及开放手术等。
1.保守治疗:对于较小的结石(通常直径小于 0.6 厘米),且无明显梗阻和感染症状的患者,可采取保守治疗。患者需要增加饮水量,每日至少 2000 毫升,以促进结石排出。同时,适当运动,如跳绳、跑步等,也有助于结石移动。还可在医生指导下服用排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸等。
2.体外冲击波碎石:适用于直径小于 2 厘米的输尿管上段结石。通过体外冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块,随后随尿液排出。但可能需要多次治疗,治疗后可能会出现血尿、肾绞痛等并发症。
3.输尿管镜碎石取石术:对于中下段输尿管结石,尤其是保守治疗或体外冲击波碎石效果不佳的患者,可采用输尿管镜碎石取石术。利用输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,直接观察结石并将其击碎取出。
4.经皮肾镜碎石取石术:主要用于较大的输尿管上段结石,尤其是合并肾结石的患者。在腰部建立通道,通过肾镜进行碎石取石。
5.开放手术:在其他治疗方法无效或存在复杂情况时,如结石合并输尿管狭窄、畸形等,可能需要进行开放手术。但由于其创伤较大,目前已较少使用。
输尿管结石的治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合选择。患者在治疗过程中应遵循医生的建议,定期复查,以确保治疗效果。
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