手上起皮久治不愈，可能是由皮肤干燥、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症、维生素缺乏等因素引起。
1. 皮肤干燥：皮肤干燥是手上起皮常见原因。因环境干燥、频繁洗手且未及时保湿，手部皮肤水分流失，角质层缺水，就会起皮。日常应避免频繁使用刺激性强的清洁剂洗手，洗手后及时涂抹护手霜，保持手部皮肤滋润。
2. 手癣：手癣由皮肤癣菌感染手部皮肤所致。真菌侵犯手部角质层，引发炎症反应，造成起皮、瘙痒、水疱等症状。治疗手癣可使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑、酮康唑、联苯苄唑等，但需遵医嘱使用。
3. 汗疱疹：汗疱疹病因尚不明确，可能与精神因素、过敏体质、局部感染等有关。常对称性发生于手掌、手指侧面，表现为深在性小水疱，水疱干涸后会出现脱皮现象。治疗汗疱疹可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，具体用药需遵循医嘱。
4. 剥脱性角质松解症：剥脱性角质松解症可能与遗传、多汗、情绪等因素有关。初期为小米大小白点，逐渐扩大形成类似疱液干涸的疱膜，易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化。可使用维A酸乳膏、尿素软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，用药应遵医嘱。
5. 维生素缺乏：缺乏维生素A、B族维生素等，可能影响皮肤正常代谢，导致手上起皮。维生素A对皮肤表皮有保护作用，缺乏时皮肤会变得干燥、粗糙；B族维生素参与人体新陈代谢，缺乏会影响皮肤健康。可通过饮食补充，多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、橙子、全麦面包等，必要时可服用维生素A软胶囊、复合维生素B片等药物，但要在医生指导下进行。
手上起皮久治不愈的原因多样，需根据具体病因采取相应治疗措施。若自行处理后症状仍未改善，建议到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，进行针对性治疗。
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