外痔切除术不能把内痔一起切掉。

外痔切除术仅用于去除受影响区域内的外部病变组织，即外痔。该手术不涉及内部结构，如肛门内部的内痔。因为内痔位于肛管内部，与外痔解剖位置不同，其形成机制、临床表现及治疗方法均有所不同。若将外痔切除术应用于内痔，可能会导致术后并发症，所以两者要区分开来。

在某些情况下，如果外痔与内痔紧密相连或难以区分，医生可能需要额外处理内痔以确保彻底清除病变组织。这被称为混合痔切除术。

实施外痔切除术前需进行全面评估，包括直肠指诊、影像学检查等，以确定是否存在内痔及其他肛周疾病，并制定个性化治疗方案。术后患者应遵循医嘱做好伤口护理，避免便秘和过度用力排便，以减少复发风险。

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