腰椎间盘突出患者平躺时感到腰痛是因为突出的椎间盘对周围软组织产生刺激和压迫，引起炎症反应。

腰椎间盘突出时，椎间盘内的压力增高，使髓核向后方移位或脱出，压迫神经根或硬膜囊。平躺时，脊柱处于放松状态，但仍然存在一定程度的生理弯曲，此时脊柱内部的压力分布不均，可能导致突出的椎间盘更加靠近神经根，从而引起腰痛。此外，平躺时肌肉张力降低，无法有效支撑脊柱，进一步加重了椎间盘对神经根的压迫，导致疼痛加剧。

如果患者在侧卧位时出现腰部剧烈疼痛，则可能与局部血液循环受阻有关，也可能是由于局部炎症因子刺激所致。

针对腰椎间盘突出引起的腰痛，建议避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱压力；同时可采取热敷、按摩等措施缓解症状。若疼痛持续且无法通过简单措施缓解，应及时就医接受专业治疗。