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甘露醇副作用有水电解质紊乱、肾功能损害、过敏反应、寒战发热、血栓性静脉炎等。
1. 水电解质紊乱：甘露醇具有脱水作用，使用后可能导致大量水分排出体外，进而引起水电解质失衡。常见的表现有低钠血症、低钾血症等。低钠血症可能使患者出现乏力、恶心、呕吐等症状；低钾血症则可能导致肌无力、心律失常等情况。
2. 肾功能损害：甘露醇主要通过肾脏排泄，大剂量或长期使用可能会对肾小管造成损伤，引起急性肾功能衰竭。尤其是对于本身就存在肾功能不全的患者，使用甘露醇后发生肾功能损害的风险更高。
3. 过敏反应：部分患者在使用甘露醇后可能会出现过敏反应，症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等。严重的过敏反应甚至可能导致过敏性休克，危及生命。
4. 寒战发热：在静脉滴注甘露醇的过程中，有些患者可能会出现寒战、发热的症状。这可能与药物的纯度、输液速度以及患者的个体差异等因素有关。
5. 血栓性静脉炎：由于甘露醇的渗透压较高，长时间或高浓度静脉滴注可能会刺激血管内膜，导致血栓性静脉炎。患者可出现注射部位疼痛、红肿，沿静脉走向可触及条索状硬结。
6. 其他：还可能引起头晕、视力模糊等症状。此外，甘露醇还可能导致高渗性非酮症糖尿病昏迷，尤其是对于糖尿病患者，使用时需要特别谨慎。
甘露醇在临床上是一种常用的药物，具有脱水、利尿等作用，但也存在多种副作用。在使用甘露醇之前，医生需要充分评估患者的病情和身体状况，权衡利弊后谨慎使用。患者在用药过程中也需要密切观察自身反应，一旦出现不适症状，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。同时，遵医嘱使用药物是确保用药安全有效的关键。
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