子宫疼痛常见病因有子宫内膜炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫外孕等。
1. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。产后、剖宫产后、流产后，由于子宫内膜的创伤，细菌易于侵入，从而引发感染。炎症刺激会使子宫出现疼痛，还可能伴有发热、白带增多等症状。治疗时，通常会使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
2. 子宫腺肌病：主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。子宫肌层内的异位内膜腺体在激素的作用下，会像正常的子宫内膜一样发生周期性变化，但由于其位置异常，出血无法排出，就会引起子宫疼痛。这种疼痛通常在月经期间加重，且呈进行性加重趋势。药物治疗可选择达那唑、孕三烯酮、GnRH - a等，也可根据病情考虑手术治疗。
3. 子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大或生长位置特殊时，可能会压迫周围组织，导致子宫疼痛。此外，肌瘤发生蒂扭转、红色样变等情况时，疼痛会更加剧烈。对于较小的肌瘤，可使用米非司酮、他莫昔芬、亮丙瑞林等药物控制其生长；若肌瘤较大或症状严重，则需手术切除。
4. 子宫内膜异位症：指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜也会随着月经周期发生出血，刺激周围组织，引起疼痛。疼痛多位于下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿。治疗药物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等非甾体抗炎药，以及短效避孕药、孕激素等，必要时需手术治疗。
5. 宫外孕：是受精卵在子宫体腔以外着床。随着胚胎的生长，会使输卵管等部位膨胀、破裂，导致子宫疼痛，同时还可能伴有阴道流血。宫外孕是一种危险的情况，一旦确诊，通常需要及时手术治疗。
6. 其他原因：如子宫先天发育异常，残角子宫、双角子宫等，可能因子宫形态异常，在月经期间出现疼痛。另外，宫内节育器移位、嵌顿等也可能刺激子宫，引起疼痛。对于子宫发育异常，可根据具体情况选择手术矫正；宫内节育器问题则需及时取出或调整。
子宫疼痛的病因较为复杂，不同病因的症状和治疗方法也有所不同。当出现子宫疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。患者需严格遵医嘱用药或接受治疗，以保障子宫健康。
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