晚上牙龈出血可能由局部因素如牙石、菌斑刺激，全身性疾病如血液系统疾病，维生素缺乏，刷牙方式不当，以及服用某些药物等引起。治疗方法包括口腔清洁、补充维生素、治疗全身性疾病、调整刷牙方式和停用相关药物等。
1. 局部因素：牙石和菌斑长期刺激牙龈会导致牙龈发炎，引起出血。这种情况需要定期洗牙，去除牙石和菌斑，保持口腔卫生。可使用牙线、漱口水辅助清洁。
2. 全身性疾病：某些血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致牙龈容易出血。需要进行血液检查，明确诊断后针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂、化疗药物等。
3. 维生素缺乏：维生素 C、维生素 K 缺乏可能影响牙龈的健康，导致出血。可通过饮食补充，多吃新鲜蔬菜和水果，必要时口服维生素 C 片、维生素 K 片。
4. 刷牙方式不当：刷牙用力过猛或方法不正确，损伤牙龈，也会引起出血。应学习正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，使用软毛牙刷。
5. 药物因素：长期服用阿司匹林等抗凝血药物，可能增加牙龈出血的风险。需要在医生的指导下评估是否调整用药。
总之，晚上牙龈出血可能由多种原因引起，需要综合考虑。如果牙龈出血频繁或出血量较大，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，均衡饮食，预防牙龈出血的发生。
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