什么是新生儿低血糖，有哪些原因、症状及治疗方法？

新生儿低血糖指血糖值低于正常范围，多由糖原和脂肪储备不足、耗糖过多、高胰岛素血症、内分泌和代谢性疾病、遗传代谢病等因素引起，症状有喂养困难、嗜睡、青紫等，治疗方法包括喂食、静脉输注葡萄糖、药物治疗等。

1. 糖原和脂肪储备不足：早产儿、小于胎龄儿等，肝糖原和脂肪储备少，出生后代谢快，易出现低血糖。比如胎龄小于37周的早产儿，肝脏发育不成熟，糖原合成和储存能力弱。

2. 耗糖过多：新生儿窒息、硬肿症、败血症等疾病，会使机体代谢增加，葡萄糖消耗增多，导致血糖降低。例如窒息时，机体处于应激状态，无氧酵解增加，血糖快速下降。

3. 高胰岛素血症：糖尿病母亲所生婴儿、Rh溶血病患儿等，体内胰岛素水平过高，加速葡萄糖的利用，引发低血糖。像糖尿病母亲孕期高血糖刺激胎儿胰岛细胞增生，出生后母亲血糖供应中断，而胎儿胰岛素分泌仍较多。

4. 内分泌和代谢性疾病：先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质增生症等，会影响体内激素平衡，导致血糖调节异常。如先天性垂体功能低下，生长激素等分泌不足，影响糖原异生和脂肪动员。

5. 遗传代谢病：半乳糖血症、糖原累积病等，由于酶的缺陷，影响糖代谢，造成低血糖。以半乳糖血症为例，患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶，不能将半乳糖转化为葡萄糖。

新生儿低血糖的症状可能不典型，部分患儿可表现为喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤，甚至惊厥等。若发现这些症状，应及时检测血糖。治疗方面，无症状低血糖可先喂食葡萄糖水或母乳，密切监测血糖。有症状低血糖需静脉输注葡萄糖，根据血糖情况调整输注速度。对于持续或反复低血糖，可使用氢化可的松、胰高血糖素等药物治疗，但需遵医嘱。

新生儿低血糖是常见的新生儿问题，多种因素可导致其发生。早期识别症状并及时治疗非常重要，可避免低血糖对新生儿神经系统造成不可逆损伤。家长和医护人员应密切关注新生儿情况，一旦怀疑低血糖，及时检测和处理。