送健康下乡 | 开展慢病下乡回访送健康活动

义诊活动现场。

为村民宣教健康知识。

进村入户回访慢病村民。

健康中国建设，慢性病防治是关键。为了加强慢性病管理，提升村民健康寿命，高州市人民医院坚持一切为了人民健康的服务宗旨，将党史学习教育与为群众办实事结合起来，组织全院40个在职党支部联合长坡分院党支部共计160人次，一起开展慢性病下乡回访送健康活动，连续三天共为长坡镇的21个村委会的1596名高血压、糖尿病等慢性病患者进行了体检、义诊和宣教，受到了村民一致好评，推动了党史教育扎实落地、走深走实。

据了解，随着工业化、城镇化、人口老龄化进展和生态环境、生活方式变化，慢性非传染病疾病已经成为我国居民主要死亡原因和疾病负担，是普遍影响我国居民健康的主要疾病，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。

为了加强慢性病的管理，提升全市居民的健康寿命，高州市人民医院利用自身作为高州市网络总医院的技术优势，以长坡镇医院为试点，通过“云端医院”建立村医服务闭环、通过“村医通”建立村民服务闭环，然后逐渐向全市推广，通过大数据平台对镇村居民进行慢性病管理，全面构建与县域群众相适应的县镇村三级健康服务体系。

4月23-25日，高州市人民医院40个党支部联合长坡分院党支部一起分成21个工作小组，每个小组“承包”一个村委会，通过组织慢性病人体检义诊和进村入户健康宣教等方式，对长坡镇的21个村委会的1596名高血压、糖尿病等慢性病患者进行了回访。

“您的血压是140/90mmHg，血糖是5.5，基本正常，平时生活中要注意规律饮食，多吃粗粮、蔬菜、水果等，少吃油腻、高盐高脂饮食。”长坡镇合垌村66岁的廖姨检查完后，医务人员现场给她和其他慢性病村民一起演示医院正在打造的县镇村三级网络。

“通过这个终端设备，你们可以同时看到我们医院的专家、卫生院的医生和村医，您有什么症状，可以同时咨询到他们，我们医院的专家及卫生站医生都会详细给你们解答的，这样一来，你们看普通的疾病就可以不用出村或镇，而且还不收挂号费，不用排队，很方便的。”说完，医务人员还现场打开三级网络与专家联线。

“我们年纪大了，要是生病了，要子女陪着跑来跑去，又耽误工作，现在有这个终端机就方便了，我自己就可以过来看，人民医院真好，共产党真好！”廖姨兴奋地对医务人员竖起了大拇指。

为了加强慢性病群众对疾病预防和控制的认识，该院还组织中医营养科党支部下乡现场开课，指导高血压、糖尿病患者在生活中如何科学地饮食。对于不便到活动现场的患者，该院的党员志愿者还上门回访，一对一进行体检登记、健康宣教。

2019年以来，高州市人民医院积极响应党中央、省委省政府和茂名市委市政府号召，在高州市委、市政府的大力支持下，利用医院作为高州市互联网总医院的技术优势，发挥高州市互联网总医院的龙头引领作用，通过“云端医院”建立县镇村乡村医生可视化服务闭环，联通高州的32家乡镇卫生院、卫生服务中心和439个行政村卫生站，专家可线上面对面指导分级诊疗和远程培训乡村医生，通过大数据平台对镇村居民进行慢病管理。同时建立“村医通”村民服务闭环，在高州市每个村建立健康微信群，做村民身边的医生。

三年来，高州市镇村医疗机构门诊人次占比86%，是全省平均水平的1.7倍；乡镇医院住院人次占比39%，是全省平均水平的3.3倍。常见病可在镇级卫生院治疗，疑难病及危急重症可在县级医院治疗。上下联动，优质资源下沉强基层，兜底托起乡镇群众健康生活的底线，推动分级诊疗新模式落实。