全省58县（区）医院取经高州经验

为落实2016年医改任务，进一步总结和推广高州市人民医院建设经验，昨日上午，由广东省卫计委主办的推广高州经验现场会成功举办，省委改革办、省委宣传部、省卫计委有关负责人，全省15个设县的地级以上市卫计局分管副局长，58个县（区）分管卫计工作的副县（区）长、县（区）人民医院院长共聚高州市人民医院，聆听该院的经验分享。

当日，会议还举行了揭牌仪式，高州市人民医院被评为“广东省县域医院综合服务能力培训基地”。

作为公认的“大病不出县”医改样本，高州医院有哪些经验可借鉴？该院以《广东县级医院“大病不出县”综合改革与高州经验》为题，重点从医院的人才发展、专科建设、薪酬激励、成本管控等四个主体机制及医院管理的“四靠两管”等方面作了经验分享。

人才驱动技术创新发展

实现大病不出县的医改重要目标，关键在于县级医院拥有过硬的技术人才队伍。地处偏远山区县的高州医院，千方百计克服困难，实施引进人才与本土人才培养“双轮驱动”战略，“一借一长”建专科搭平台，实现省县技术对接和“人才入院”。借，就是请进来，借外力外脑，软性引入人才；长，就是送出去，长内力内功，培养本土人才。近年3年来，省城和沿海大城市著名院校的5名博士、1名博士后倒流而来，该院形成了硕士以上高端学历73人、高级职称309人的人才“高地”。

为了留住人才，该院薪酬激励实现了“三转变、三消除、一增设”。“三转变”就是薪酬全面转变为聘用制下的同工同酬，待遇无编制内外差别。但是分配重点向临床一线及高风险、关键岗位转变，向职工家庭保障转变，提供职工子女教育专项奖学金、困难职工子女助学金等。“三消除”就是消除住院提成，消除开单提成，消除薪酬与检查、药品收入等直接挂钩的关系，引入不含药品收入的收支结余奖，增设临床有创技术（站台费）和诊金绩效奖励。医务人员通过提升治大病的技术服务能力来获取阳光体面的报酬，成为专科发展的引擎。如今医院打造了心外科、胸外科、骨外科、神经内科、重症医学科、肝胆外科、肿瘤科等5个广东省级专科、4个高校重点学科的优势专科群及1个高校重点实验室，成为广东省博士后创新实践基地、省创伤救治科研中心高州临床研究基地、中山大学干细胞与组织工程研究中心产学研基地，晋升为三级甲等综合医院。在广东省卫计委公布的237种常见病/疑难病和223种关键技术手术，该院能开展的达到97%，去年10.5万人次出院量中危重疑难病例占51.8%，年3万多例手术中复杂大型手术占32.1%，让周边县域群众能够就近治大病、治好病。

公益惠民获赞平价医院

在以人才创新驱动发展的过程中，高州医院多年来忠实履行公立医院提供公益性服务的职责。据了解，该院全年全天候实行120救护车跨市（县）免费出车，2014年2月起至今共出车约4万车次，为患者减负超1000万元。每年7月、8月常态化举行救治贫困心脏病学生儿童的“暑期公益救心月”活动，2013年至今已举办4届，为全国各地的1239名患儿手术治愈了心脏病，共计减免费用1011万元。

该院还把平价医疗作为公益性的重要体现，严格控制医疗成本。坚持质优价廉的国产药品耗材优先使用原则，能用国产的，就不用进口的；能用便宜的，就不用昂贵的；能用简单，就不用复杂的。据了解，该院均次门诊费用和出院费用只是广东省三甲医院同类费用的70%左右，赢得“平价医院”口碑。技术服务“平靓正”，该院因此吸引了全国23个省（自治区）的病人前来就医，年救治病人中高州以外的占了四成，医院成为了病人用脚选择就医的粤西区域医疗中心。

高州经验可学可复制

“高州市人民医院的业绩数据放在一个地级市乃至内地的省级医院都是非常可观的。”出席会议的省卫计委副主任刘冠贤在发言中盛赞高州的医疗事业，他指出，高州医院走出一条不平常的发展道路，希望各地各医院认真学习高州经验，进一步改革创新、释放政策红利，共同打造“大病不出县”的医院，为率先实现健康广东做出应有的贡献。

高州经验可学可复制吗？高州医院的真切体会是政府简政放权，10多年来高州市委市政府给予高州医院相对充分的人、财、物和决策权，这是医院综合改革发展的根本保障。

“不单是县级医院，而且是全省各级医院，都有推广复制高州经验的可能。”省卫计委医政处处长在接受记者采访时，非常肯定地说，只要政府转变理念，加大扶持力度，只要每个医院转变理念，把群众看病就医问题当作首要任务，加强内涵建设，这个经验就能借鉴能成功。