高州医院成为茂名市首个县级联网结算医院

“现在住院费联网直报，无需到镇办任何手续，只需要身份证和医疗证就可以在医院报销了，而且还不用自己交这么多现金，方便极了。”电白县的李姨介绍说。“以前住院报销真是太麻烦了。要交齐全部住院费用，既要打齐住院清单，又要盖齐医院的章，又要跑去镇医保办盖章，有时单据漏了或不齐，又要重复跑几趟，有时10天半个多月都报销不了。”

李姨介绍的情况得益于《茂名市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《办法》），《办法》规定凡是在茂名定点医疗机构住院就医的，可以在网上直报住院费用。到目前为止，高州市人民医院是茂名市**县级联网结算的医院，即是说，电白县、信宜市、化州市、茂港区、茂南区的病人来高州市人民医院住院就医，都可以直接报销住院费用，个人只须支付自费部分即可，而且还可以享受与当地同等的报销比例。

高州市人民医院负责社保的工作人员表示，茂名市内的城乡居民和茂名市城镇职工医保参保人到该院住院，须在医院住院收款处交费时出具“医疗证和身份证”，出院结算凭借这两个有效证件进行结算，医保报销部分由医院先垫付，个人只须支付自付费用。

医保报销须知：

茂名市城乡居民基本医疗保险联网结算需要的资料

１、正常住院结算

（１）患者本人身份证、医疗证；

（２）患者本人没有身份证的（需要本人户口簿，同时需要提供医疗证里其中一名直系亲属的合法身份证）；

（３）患者本人没有身份证、没有户口簿的，一定要回当地村委会开证明，村委会盖章，当地镇（街道办）城乡医保办盖章。

２、外伤住院

村（居委会）或镇（街道办）开证明，证明是自己受伤，不属于“非报销范围”（高州市外患者要经参保社保部门盖章同意）。

３、五保户住院

持五保户补助存折及五保户证或市民政局证明，按五保户８０﹪标准计算报销。

４、生育住院

持当年有效的准生证顺产、剖腹产、安胎治疗，按住院标准计算报销（需复印准生证、女方身份证、医疗证）。

５、终止妊娠住院

持当年有效的准生证，且有计生部门证明的终止妊娠住院，按住院标准计算报销（需要复印准生证、女方身份证、医疗证）。

６、新生儿住院

持当年出生证可随已参加城乡居民医保的母亲（或父亲）享受医疗保险待遇；父母双方是职工医保的新生儿，要在出生３个月内到高州医保局办理参保手续才能享受待遇（需要复印出生证、父母双方身份证、医疗证）。

茂名市城乡居民基本医疗保险联网结算办法

茂名市内的城乡居民医保参保人到本院住院，可按茂名市统一的政策规定实行联网结算（即参保患者住院出院结算时，只需交个人自付的费用，其医保报销费用由本院先垫付，再定期与医保经办机构结算）。

一、参保身份信息系统可确认的患者住院结算

凡茂名市内参加城乡居民医保的患者到本院住院治疗，可持本人合法身份证和有效医疗证进行参保身份信息系统查询，经核实，可实行联网结算。

二、参保身份信息系统无法确认的患者住院结算

（一）属茂名市内高州市外的城乡居民医保参保信息无法确认患者，不能实行联网结算。参保患者按零星报销办法办理出院结算手续后，带相关资料回参保地办理审核报销。

（二）属高州市城乡居民医保参保患者，可持患者家庭参保成员任何１人的合法身份证和有效医疗证进行系统登记，经更正后，可实行联网结算。