髌腱损伤的治疗包括休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等。
1.休息:髌腱损伤后,立即停止引起损伤的活动,如跳跃、奔跑等。充分的休息有助于减少髌腱的进一步损伤,为损伤修复创造条件。休息时可适当抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。
2.物理治疗:
冷敷:在损伤后的72小时内,可间断冷敷,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次。冷敷可收缩血管,减少局部出血和肿胀。
热敷:72小时后可改为热敷,热敷可促进局部血液循环,加速炎症吸收。可使用热水袋或热毛巾,温度以不烫伤皮肤为宜。
按摩:在损伤后期,可由专业人员进行轻柔的按摩,帮助放松髌腱周围的肌肉,改善局部血液循环。
理疗:如超声波、红外线等理疗方法,可深入组织,促进损伤修复。
3.药物治疗:
非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。但这些药物可能有胃肠道等不良反应,应遵医嘱使用。
活血化瘀类中药:如云南白药、三七片等,可促进局部血液循环,有利于损伤修复。
4.康复训练:
股四头肌等长收缩训练:早期可进行股四头肌的等长收缩,即肌肉收缩但关节不活动,可增强股四头肌力量,减轻髌腱负担。
直腿抬高训练:随着恢复逐渐进行直腿抬高训练,提高腿部肌肉力量和关节稳定性。
关节活动度训练:在疼痛和肿胀减轻后,进行膝关节的屈伸活动度训练,防止关节僵硬。
5.手术治疗:对于严重的髌腱损伤,如髌腱断裂等情况,可能需要手术治疗。手术方式包括髌腱修复术等,术后需要严格按照康复计划进行康复训练。
髌腱损伤的治疗需要根据损伤的程度选择合适的方法。较轻的损伤可通过休息、物理治疗和药物治疗等保守方法治愈,而严重损伤可能需要手术干预,同时配合康复训练以恢复膝关节的功能。
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