小孩大便出血的原因有很多，常见的包括肛裂、痔疮、肠息肉、急性肠炎、细菌性痢疾等。
1. 肛裂：通常是由于小孩大便干结、排便用力过度，导致肛管皮肤撕裂。小孩会在排便时感到疼痛，大便表面或便纸上可见少量鲜血，有时还会出现滴血。这是因为干结的大便撑开肛门周围的皮肤，造成小裂口，从而引发出血。
2. 痔疮：虽然小孩患痔疮相对较少，但也可能发生。久坐、便秘等因素可能导致肛门周围静脉丛曲张形成痔疮。当排便时，粪便摩擦痔疮表面，容易引起出血，一般为便后滴血或手纸上带血。
3. 肠息肉：肠息肉是肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。小孩的肠息肉多为幼年性息肉，通常是良性的。息肉质地较脆，在粪便的摩擦下，容易出现破溃出血，血液可与大便混合，颜色鲜红或暗红。
4. 急性肠炎：多由病毒、细菌等感染引起，如轮状病毒、大肠杆菌等。炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，从而引起出血。小孩除了大便带血外，还可能伴有腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状。
5. 细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起的肠道传染病。痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜炎症、溃疡，从而出现脓血便。小孩常有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状，大便中可见黏液、脓血。
小孩大便出血可能由多种原因引起，每种原因都有其特点和伴随症状。当发现小孩大便出血时，家长应仔细观察出血的情况，如颜色、量、是否与大便混合等，同时留意小孩是否有其他不适症状。如果出血情况持续或加重，或者伴有发热、腹痛、呕吐等严重症状，应及时带小孩到正规医院的儿科或消化内科就诊，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。遵医嘱使用药物，如治疗肠炎的抗生素（阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等），以促进小孩早日康复。
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