新疆生产建设兵团第三师医院相关医生
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王作宾
主治医师新疆生产建设兵团第三师医院 | 中医科
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39周前置胎盘未出血，易引发产后出血、植入性胎盘、产褥感染、围产儿预后不良、羊水栓塞等并发症。可通过定期产检、避免剧烈运动、做好分娩准备、预防感染、加强胎儿监测等方式进行防治。
1. 产后出血：前置胎盘时，胎盘附着于子宫下段，分娩后子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，不能有效收缩压迫血窦而致出血。防治方法为定期产检，提前了解胎盘情况，分娩时做好输血、急救准备，产后密切观察阴道出血量。
2. 植入性胎盘：由于子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可植入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。孕期应避免多次刮宫、剖宫产等损伤子宫内膜的操作。分娩时若高度怀疑植入性胎盘，应做好子宫切除的准备。
3. 产褥感染：前置胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，加之产妇因失血抵抗力下降，易发生感染。产妇要注意个人卫生，保持外阴清洁，产后可遵医嘱使用头孢曲松、阿莫西林、甲硝唑等抗生素预防感染。
4. 围产儿预后不良：前置胎盘可引起胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。孕期要加强胎儿监测，如定期进行胎心监护、超声检查等。若出现胎儿窘迫等情况，应及时采取相应措施，必要时终止妊娠。
5. 羊水栓塞：前置胎盘是羊水栓塞的诱因之一，分娩过程中羊水可通过胎盘附着处开放的血管进入母体血液循环，引起羊水栓塞。分娩时要严密观察产妇情况，一旦出现羊水栓塞的早期症状，应立即进行抢救。
39周前置胎盘未出血也可能引发多种严重并发症，对产妇和胎儿的健康造成威胁。因此，孕妇要重视孕期产检，积极配合医生的治疗和建议，采取有效的防治措施，以降低并发症的发生风险，保障母婴安全。
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