嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,典型症状有高血压、头痛、心悸、多汗、代谢紊乱等。
1. 高血压:这是嗜铬细胞瘤最常见的症状,可表现为阵发性高血压或持续性高血压。阵发性高血压发作时血压可急剧升高,收缩压可达200 - 300mmHg,舒张压可达130 - 180mmHg,同时伴有头痛、心悸、多汗等症状。持续性高血压则与原发性高血压相似,但降压药物效果不佳。
2. 头痛:头痛是嗜铬细胞瘤的常见伴随症状,多为剧烈头痛,呈搏动性,可位于前额、枕部或双侧头部。头痛的程度与血压升高的程度相关,血压下降后头痛可缓解。
3. 心悸:患者常自觉心跳加快、心慌,可伴有胸闷、胸痛等症状。心悸的发作与血压升高、儿茶酚胺分泌增加有关,可导致心律失常,严重时可出现心室颤动等危及生命的情况。
4. 多汗:多汗也是嗜铬细胞瘤的典型症状之一,表现为大汗淋漓,以面部、颈部和手掌最为明显。多汗是由于儿茶酚胺刺激汗腺分泌增加所致。
5. 代谢紊乱:嗜铬细胞瘤可导致代谢紊乱,患者可出现基础代谢率升高、发热、消瘦等症状。此外,还可出现血糖升高、糖耐量降低,这是因为儿茶酚胺可促进肝糖原分解和糖异生,抑制胰岛素分泌。
6. 其他症状:部分患者还可能出现便秘、腹痛、视力模糊、眼底改变等症状。少数患者可出现低血压、休克等情况,这可能与肿瘤突然出血、坏死,导致儿茶酚胺释放骤停有关。
嗜铬细胞瘤虽然是一种相对少见的疾病,但因其典型症状可能会对患者的健康造成严重威胁。当出现高血压、头痛、心悸、多汗、代谢紊乱等典型症状时,应及时就医,进行相关检查,如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、肾上腺CT或MRI等,以明确诊断。一旦确诊,应积极治疗,治疗方法主要包括手术切除肿瘤、药物治疗控制症状等。患者需遵医嘱进行治疗,以提高生活质量,改善预后。
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