盆腔炎做B超查不出怎么办 还有这些方法

盆腔炎做B超查不出可通过妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、腹腔镜检查、病原体培养等方法来进一步诊断。

1. 妇科检查：医生通过双合诊或三合诊来检查子宫、附件等部位。可以了解子宫的大小、位置、活动度，附件区有无增厚、压痛等情况。如果在检查过程中发现子宫有压痛、附件区有增厚或包块等体征，结合患者的症状，对盆腔炎的诊断有重要意义。

2. 阴道分泌物检查：取阴道分泌物进行涂片、培养等检查。涂片检查可以观察白细胞、线索细胞等情况，判断是否存在炎症。培养检查则可以明确病原体的种类，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。根据检查结果，医生可以选择更有针对性的治疗药物。

3. 血常规检查：通过检测血液中的白细胞、中性粒细胞等指标，了解身体的炎症反应情况。如果白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示可能存在感染，对盆腔炎的诊断有一定的辅助作用。

4. 腹腔镜检查：这是一种有创的检查方法，但诊断准确性较高。腹腔镜可以直接观察盆腔内的器官，如子宫、输卵管、卵巢等，查看是否有炎症、粘连、积液等病变。同时，还可以在腹腔镜下取组织进行病理检查，明确病变的性质。不过，腹腔镜检查有一定的风险，需要严格掌握适应证。

5. 病原体培养：除了阴道分泌物培养，还可以对宫颈管分泌物、后穹窿穿刺液等进行病原体培养。培养出的病原体可以进行药敏试验，帮助医生选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，使用时需遵医嘱。

6. C反应蛋白和血沉检查：C反应蛋白和血沉是炎症指标，在盆腔炎患者中通常会升高。通过检测这两项指标，可以辅助判断炎症的活动程度和治疗效果。

当盆腔炎做B超查不出时，可通过上述多种检查方法来明确诊断。不同的检查方法有各自的优缺点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。一旦确诊为盆腔炎，应及时进行规范的治疗，以避免病情迁延不愈，导致不孕、盆腔粘连等并发症。患者在检查和治疗过程中，要积极配合医生，遵循医嘱用药。