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屁股总有恶臭可能由多种原因引起，如个人卫生习惯差、肛肠疾病、皮肤感染、肠道菌群失调、内分泌疾病等。
1.个人卫生习惯差：部分人便后清洁不彻底，导致粪便残留，或者长时间不更换内裤，容易产生恶臭。改善方法是养成良好的卫生习惯，便后用温水清洗肛门，每天更换干净的内裤。
2.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，可能会有分泌物或脓液，从而产生异味。痔疮患者可外用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等；肛裂患者需保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏；肛瘘一般需要手术治疗。
3.皮肤感染：肛周皮肤发生感染，如毛囊炎、疖肿等，也会出现恶臭。需要保持局部清洁干燥，外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
4.肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多，可能导致消化功能紊乱，产生恶臭气体。可适当补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。
5.内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易并发皮肤感染或出现酮症酸中毒，产生异味。应积极控制血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等。
总之，屁股总有恶臭需要明确具体原因，采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，可前往当地的三甲医院，如北京协和医院、上海瑞金医院等进行诊治。
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