肺实变如何治疗？

肺实变的治疗主要包括抗感染治疗、对症治疗、氧疗、引流痰液以及针对原发病的治疗等。

1. 抗感染治疗：如果是细菌感染引起的肺实变，可根据病原菌选用合适的抗生素。例如肺炎链球菌感染常用青霉素类抗生素如阿莫西林；金黄色葡萄球菌感染可选用头孢菌素类如头孢呋辛，还可使用万古霉素等。对于支原体感染引起的肺实变，大环内酯类抗生素如阿奇霉素是常用药物。在使用抗生素时一定要遵医嘱，不能自行停药或换药，因为不规范使用可能导致病原菌耐药。

2. 对症治疗：如果患者有发热症状，体温过高时可使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。咳嗽咳痰严重者，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、溴己新等，有助于痰液的稀释和排出。

3. 氧疗：当肺实变影响肺的通气和换气功能，导致患者出现低氧血症时，需要进行氧疗。可根据患者的具体情况选择鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式。对于严重低氧血症患者，可能还需要使用无创呼吸机甚至有创呼吸机辅助通气。

4. 引流痰液：通过翻身、拍背等物理方法促进痰液排出。对于痰液黏稠难以咳出的患者，还可进行雾化吸入治疗，常用药物有布地奈德雾化液等，雾化可湿化气道，使痰液易于咳出。

5. 针对原发病的治疗：如果肺实变是由自身免疫性疾病引起的，如系统性红斑狼疮累及肺部，需要使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物来控制原发病。如果是肺栓塞导致的肺实变，则需要进行抗凝（如肝素）、溶栓（如尿激酶）等治疗。

肺实变的治疗需要综合考虑多种因素，针对不同的病因和患者的具体症状采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查等，以促进病情的好转。