长期咳嗽有异物感可能由多种原因引起，如慢性咽炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、气道异物等。需要综合考虑症状、病史、检查结果等来明确诊断，并采取相应的治疗措施。
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。症状常表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛等。治疗上，首先要消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。局部可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱，以保持口腔、口咽的清洁。也可含服含片，如碘含片、薄荷含片等。
2.胃食管反流病：胃内容物反流至食管、咽部甚至口腔，引起相应部位的炎症和损伤。除了咳嗽、异物感，还可能有烧心、反酸等症状。治疗方法包括调整生活方式，如抬高床头、避免睡前进食、减少脂肪摄入等。药物治疗可选用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，以及多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3.咳嗽变异性哮喘：一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常无明显喘息、气促等症状。治疗原则与典型哮喘相同，吸入糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松等，或联合长效β?受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗等。
4.鼻后滴流综合征：鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起咳嗽和异物感。治疗主要针对鼻部疾病，如使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。
5.气道异物：异物进入气道后，可刺激气道引起咳嗽和异物感。一旦怀疑气道异物，应尽快进行胸部 X 线或 CT 检查明确诊断，必要时通过支气管镜取出异物。
长期咳嗽有异物感可能由多种疾病导致，治疗方法因病因不同而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，增强体质，预防疾病的发生。
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