排便时肚子疼痛可能由肠道炎症、肠道痉挛、肠道梗阻、肠道肿瘤、便秘等原因引起。
1.肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，导致排便时腹痛。常见症状包括腹泻、黏液脓血便等。治疗通常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物。
2.肠道痉挛：腹部着凉、饮食不当等可引发肠道平滑肌强烈收缩，出现痉挛性疼痛。热敷腹部、调整饮食可缓解，疼痛明显时可使用山莨菪碱等解痉药。
3.肠道梗阻：肠道被异物、肿瘤等堵塞，粪便无法正常通过，引起腹痛。常伴有腹胀、呕吐等。治疗方法包括胃肠减压、手术解除梗阻等。
4.肠道肿瘤：肿瘤侵犯肠道组织，排便时可产生疼痛，还可能有便血、消瘦等症状。治疗方式取决于肿瘤的分期和类型，可能包括手术、化疗、放疗等。
5.便秘：粪便在肠道内积存时间过长，排便时肠道用力，导致腹痛。改善饮食、增加运动、使用开塞露等有助于缓解。
总之，排便时肚子疼痛的原因多样。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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