切除前列腺的后果包括排尿功能改变、性功能障碍、生育能力受影响、激素水平变化、盆底结构改变等。
1. 排尿功能改变:前列腺位于膀胱出口处,切除后尿道结构和功能会发生变化。可能出现尿失禁,初期可能是暂时性的,表现为在咳嗽、大笑、用力等腹压增加时出现漏尿,随着时间推移部分患者可逐渐恢复,但也有少数患者会发展为永久性尿失禁。还可能出现排尿困难,如尿道狭窄,这是因为手术创伤后尿道组织愈合过程中形成瘢痕,导致尿道管径变窄,影响尿液排出。
2. 性功能障碍:前列腺与勃起功能和射精功能密切相关。切除前列腺后,可能导致勃起功能障碍,这是由于手术可能损伤与勃起相关的神经和血管。射精功能也会受到影响,大部分患者术后会出现逆行射精,即射精时精液不通过尿道射出体外,而是逆向进入膀胱,这主要是因为手术破坏了膀胱颈的正常结构和功能。
3. 生育能力受影响:前列腺液是精液的重要组成部分,它为精子提供营养和适宜的环境。切除前列腺后,前列腺液分泌缺失,会使精液的成分和质量发生改变,影响精子的活力和生存能力,从而导致生育能力下降甚至不育。
4. 激素水平变化:前列腺组织参与雄激素的代谢和调节。切除前列腺后,体内雄激素的代谢平衡可能会被打破,进而影响身体的内分泌环境。可能出现潮热、情绪波动、疲劳、肌肉力量下降等类似更年期的症状。
5. 盆底结构改变:前列腺周围有丰富的肌肉和结缔组织,共同维持盆底的稳定。切除前列腺后,盆底结构的完整性受到破坏,可能导致盆底肌肉松弛。这不仅会加重尿失禁的症状,还可能引起盆腔脏器脱垂,如直肠脱垂、膀胱脱垂等。
切除前列腺会对身体产生多方面的影响,涉及排尿、性功能、生育、激素水平和盆底结构等。患者在考虑前列腺切除手术时,应与医生充分沟通,了解手术的必要性和可能出现的后果,权衡利弊后做出决策。术后如果出现相关问题,也应及时就医,采取相应的治疗和康复措施。
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