睡觉不咳嗽醒着就咳嗽，可能隐藏的病因有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等。
1. 上气道咳嗽综合征：该疾病主要是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。常见的鼻部疾病包括过敏性鼻炎、鼻窦炎等。患者除咳嗽外，还可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。治疗上，可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，减充血剂如麻黄碱滴鼻液，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂等，需遵医嘱使用。
2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其**或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状。其发病机制与气道高反应性有关。患者常在接触过敏原、冷空气、运动等情况下诱发咳嗽。治疗药物有吸入性糖皮质激素如丙酸倍氯米松、布地奈德，β?受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林，白三烯调节剂如孟鲁司特钠等，具体用药应遵医嘱。
3. 胃食管反流病：当胃酸和其他胃内容物反流至食管，甚至到达咽喉部时，会刺激咽喉黏膜，引发咳嗽。患者可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，使用药物需遵医嘱。
4. 嗜酸粒细胞性支气管炎：该病病因尚不明确，可能与过敏等因素有关。气道内嗜酸粒细胞浸润是其主要特征。患者通常表现为慢性刺激性咳嗽。治疗以糖皮质激素为主，如口服泼尼松、吸入布地奈德等，具体用药遵医嘱。
5. 变应性咳嗽：变应性咳嗽具有特应性体质，可能与接触过敏原有关。患者咳嗽多为刺激性干咳，常伴有咽痒。治疗可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪，糖皮质激素如布地奈德等，需在医生指导下用药。
睡觉不咳嗽醒着就咳嗽可能由多种病因引起，每种病因都有其独特的发病机制和临床表现。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，务必严格遵医嘱用药，以确保治疗效果和安全性。
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