后腰正中间疼可能由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素引起。
1. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出,压迫周围神经组织,引起后腰正中间疼痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。这是因为腰椎间盘的结构发生改变,破坏了脊柱的稳定性,刺激了神经。治疗上,症状较轻时可采用保守治疗,如卧床休息、牵引治疗等,还可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛,但需遵医嘱。若保守治疗无效,可能需要手术治疗。
2. 腰肌劳损:长期的腰部过度负荷、姿势不良等,会使腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,引起局部慢性无菌性炎症,导致后腰正中间疼。患者通常在劳累后疼痛加重,休息后缓解。治疗时,可通过按摩、热敷等物理治疗方法促进血液循环,缓解肌肉紧张。也可使用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏、云南白药膏等药物,同样要遵医嘱使用。
3. 腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎椎体发生退行性改变,出现骨质增生。增生的骨质可能刺激周围的组织和神经,引发后腰正中间疼痛。一般在活动时疼痛较为明显。治疗方面,可采用物理治疗减轻疼痛,如红外线照射、超声波治疗等。药物可选择硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、抗骨增生片等,具体用药需遵循医嘱。
4. 强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。炎症会导致脊柱关节的疼痛、僵硬,早期可能表现为后腰正中间疼,晨起时症状明显,活动后可稍有缓解。治疗时,可使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情发展,使用药物必须遵医嘱。同时,患者要进行适当的功能锻炼,保持脊柱的正常生理曲度。
5. 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统移动时,可能会引起后腰正中间或一侧的剧烈疼痛,疼痛通常呈绞痛,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,也可使用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等药物辅助排石,用药需遵医嘱。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
后腰正中间疼的原因较为复杂,涉及多种疾病。当出现疼痛症状时,应及时就医,进行详细的检查,明确病因后采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累,加强腰部肌肉锻炼,以预防腰部疾病的发生。
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