上海市浦东新区黄楼镇卫生院 同城医院
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上海儿童医学中心
儿童医院
怀孕同房15天后出血，可能是着床出血、先兆流产、宫外孕、妇科疾病、葡萄胎等情况导致的。
1. 着床出血：精子与卵子结合形成受精卵后，会向子宫移动并着床。在着床过程中，可能会导致少量子宫内膜脱落，引起出血。这种出血通常量较少，颜色较淡，持续时间短，一般不需要特殊处理。
2. 先兆流产：怀孕早期，胚胎着床尚不稳定。同房可能会刺激子宫收缩，从而引发先兆流产，出现阴道出血症状，同时可能伴有腹痛。对于先兆流产，可使用黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等药物进行保胎治疗。但具体用药需遵医嘱。
3. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。常见的着床部位是输卵管。随着胚胎的发育，可能会导致着床部位破裂出血。宫外孕是一种较为危险的情况，一旦确诊，可能需要通过手术治疗，如输卵管开窗术、输卵管切除术等。
4. 妇科疾病：孕妇本身患有宫颈炎、宫颈息肉等妇科疾病时，也可能出现阴道出血。宫颈炎可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等药物治疗；宫颈息肉一般可通过手术摘除。但用药和手术都需在医生的指导下进行。
5. 葡萄胎：葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，主要表现为停经后阴道流血。葡萄胎一旦确诊，应及时清宫，并且术后需要定期随访，监测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）的变化。
怀孕同房15天后出血的原因较为复杂，不同的原因对应不同的治疗方法。当出现这种情况时，孕妇应保持冷静，及时就医，通过相关检查明确出血原因，并在医生的指导下进行针对性治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。
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