髌骨骨折康复训练包括早期的肌肉收缩训练、关节活动度训练,中期的力量训练、平衡训练,后期的功能性训练等。
1. 早期肌肉收缩训练:在骨折后的1 - 2周内,此时骨折部位尚不稳定,主要进行肌肉等长收缩训练。如股四头肌等长收缩,患者仰卧位,将腿伸直,用力收缩大腿前方的肌肉,保持5 - 10秒后放松,重复进行,每组10 - 15次,每天进行3 - 4组。这种训练可以促进血液循环,防止肌肉萎缩。
2. 早期关节活动度训练:在疼痛和肿胀有所缓解后,可以开始进行关节活动度训练。如被动膝关节屈伸训练,可在他人帮助下,缓慢地将膝关节进行屈伸活动,活动范围应循序渐进,避免过度用力导致骨折移位。一般从30°开始,逐渐增加到60°、90°等。
3. 中期力量训练:骨折后3 - 6周,骨折部位有了一定的愈合,可以开始进行力量训练。如直腿抬高训练,患者仰卧位,将腿伸直抬起,与床面成30° - 45°角,保持5 - 10秒后放下,每组10 - 15次,每天进行3 - 4组。还可以使用弹力带进行抗阻训练,进一步增强肌肉力量。
4. 中期平衡训练:随着肌肉力量的恢复,平衡训练也非常重要。可以让患者单腿站立,先在有支撑的情况下进行,逐渐过渡到无支撑站立,每次站立时间逐渐延长,以提高身体的平衡能力和本体感觉。
5. 后期功能性训练:骨折后6周以后,骨折基本愈合,可以进行功能性训练。如上下楼梯训练,先在扶手的辅助下进行,逐渐增加难度,提高膝关节的负重能力和灵活性。还可以进行慢跑、游泳等运动,以恢复正常的运动功能。
6. 康复训练注意事项:在整个康复训练过程中,要遵循循序渐进的原则,避免过度训练导致再次损伤。同时,要密切观察骨折部位的疼痛、肿胀等情况,如有异常应及时就医。训练前可以进行适当的热身活动,训练后进行放松按摩,以缓解肌肉疲劳。
髌骨骨折后的康复训练是一个系统而漫长的过程,需要根据骨折的愈合情况和患者的身体状况,逐步进行肌肉收缩训练、关节活动度训练、力量训练、平衡训练和功能性训练等。通过科学合理的康复训练,可以促进骨折的愈合,恢复膝关节的功能,让患者重获健康。但在康复训练过程中,一定要注意安全,如有任何疑问,应及时咨询专业的医生或康复治疗师。
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