自发性子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,其治疗方法包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术和期待观察等。
1.药物治疗:常用药物有促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可抑制肌瘤生长;孕激素拮抗剂,如米非司酮,能使肌瘤体积缩小;雄激素类药物,如丙酸睾酮,可对抗雌激素,使肌瘤萎缩。但药物治疗多适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,且需遵医嘱使用。
2.手术治疗:对于肌瘤较大、引起明显症状或有恶变倾向者,可行手术治疗。包括肌瘤切除术,适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术,适用于肌瘤较大、无生育需求或怀疑有恶变的患者。手术途径可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。
3.聚焦超声治疗:通过将超声波聚焦于肌瘤部位,产生高温使肌瘤组织坏死,从而达到治疗目的。适用于有症状的肌瘤,且要求患者无盆腔急性炎症等禁忌证。
4.子宫动脉栓塞术:通过阻塞子宫动脉,减少肌瘤的血供,使肌瘤萎缩坏死。适用于症状性子宫肌瘤,尤其是以月经过多为主,而不愿接受手术治疗者。
5.期待观察:对于肌瘤较小、无症状者,特别是近绝经年龄患者,可每 3 - 6 个月复查一次,若肌瘤无明显增大,绝经后多可萎缩或症状消失。
总之,自发性子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小和生育需求等因素综合考虑,选择最适合的个体化治疗方案。建议患者前往正规医院,如北京协和医院、上海复旦大学附属妇产科医院等就诊,在医生的指导下进行治疗。
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