头孢哌酮舒巴坦是一种常用抗菌药物,其适用情况、作用机制、不良反应、药物相互作用、注意事项等都是重要的医学信息。
1. 适用情况:头孢哌酮舒巴坦适用于治疗由敏感菌引起的多种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤及软组织感染、骨骼及关节感染等。
2. 作用机制:头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用;舒巴坦是一种不可逆性竞争型β - 内酰胺酶抑制剂,它可以保护头孢哌酮不被β - 内酰胺酶水解,增强头孢哌酮的抗菌活性,两者联合使用扩大了抗菌谱,增强了抗菌作用。
3. 不良反应:使用头孢哌酮舒巴坦可能会出现一些不良反应。常见的有胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐等;过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、药物热等;血液系统反应,可能出现中性粒细胞减少、血小板减少、凝血酶原时间延长等;还可能有肝功能异常,如血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。
4. 药物相互作用:与氨基糖苷类抗生素联合应用时,对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用,但两者不能在同一容器内给药。与抗凝药、溶栓药合用可能会增加出血的风险。与乙醇同时应用可产生“双硫仑”样反应,用药期间及停药后5天内禁止饮酒。
5. 注意事项:对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。有严重胆道梗阻、严重肝脏疾病或同时合并肾功能减退者,应监测血药浓度并根据情况调整剂量。长期使用可能导致不敏感细菌过度生长,需密切观察二重感染的发生。
头孢哌酮舒巴坦在临床上是一种有效的抗菌药物,在多种感染性疾病的治疗中发挥着重要作用。但在使用时,需要充分了解其适用情况、作用机制、不良反应、药物相互作用和注意事项等信息,以确保用药的安全和有效。在使用前,建议咨询专业医生,遵医嘱用药。
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