拉屎很臭的真正元凶包括饮食因素、肠道细菌失衡、消化不良、肝胆疾病、肠道寄生虫感染等。
1. 饮食因素：摄入过多高蛋白、高脂肪食物，如肉类、油炸食品等，这些食物在肠道分解时会产生较多有臭味的物质。同时，食用大量刺激性食物，像洋葱、大蒜等，其含有的特殊成分也会使大便气味加重。另外，吃了较多难以消化的食物，如糯米类制品，在肠道内停留时间长，发酵后会导致大便很臭。
2. 肠道细菌失衡：正常情况下，肠道内有益菌和有害菌保持平衡。当因使用大量抗生素、饮食不规律等原因，导致有益菌数量减少，有害菌大量繁殖，就会使食物异常发酵，产生的气体和代谢产物增多，从而让大便变臭。
3. 消化不良：胃肠动力不足、消化酶分泌不足等都可能引起消化不良。食物不能充分消化吸收，在肠道内腐败变质，产生的吲哚等物质会使大便有恶臭味。例如，胃肠功能紊乱的人群，就容易出现消化不良导致大便发臭的情况。
4. 肝胆疾病：肝脏和胆囊参与胆汁的分泌和排泄，胆汁有助于脂肪的消化。当患有肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病时，胆汁分泌或排泄异常，脂肪消化不完全，大便会变得油腻且很臭。
5. 肠道寄生虫感染：肠道内寄生虫如蛔虫、绦虫等，它们在肠道内生存繁殖，会影响肠道正常的消化和吸收功能，还可能导致肠道黏膜损伤，引起炎症反应，进而使大便气味异常。
6. 肠道肿瘤：某些肠道肿瘤，如结肠癌等，会影响肠道的正常结构和功能，导致肠道内环境改变，肿瘤组织坏死、溃烂等也会使大便出现恶臭。不过这种情况相对较为少见。
拉屎很臭可能由多种因素引起，从常见的饮食和肠道细菌问题，到相对严重的肝胆疾病、肠道肿瘤等。如果大便持续异常发臭，且伴有腹痛、腹泻、便血等其他不适症状，应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的饮食习惯和良好的生活方式，有助于维持肠道健康。
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