小儿心肌炎晚上症状有胸闷心悸、乏力嗜睡、呼吸困难、胸痛不适、发热多汗等。
1. 胸闷心悸：小儿心肌炎患者在晚上休息时，可能会因心肌受损，导致心脏功能异常，出现胸闷、心悸的症状。患儿会感觉胸部憋闷，心跳不规律，有时会觉得心跳过快或有心跳漏跳的情况，这是因为炎症影响了心肌的正常电生理活动，干扰了心脏的节律。
2. 乏力嗜睡：由于心肌炎症使得心脏泵血功能下降，身体各组织器官得不到充足的血液供应，能量代谢受到影响。到了晚上，小儿会表现出明显的乏力感，活动意愿降低，且睡眠时间延长、睡眠较沉，即使睡眠时间足够，醒来后仍可能感觉疲倦。
3. 呼吸困难：心肌炎可能引发心肌收缩力减弱，导致肺淤血。晚上睡觉时，小儿平躺的姿势会使回心血量增加，进一步加重肺淤血，从而出现呼吸困难的症状。表现为呼吸急促、费力，严重时可能需要坐起来才能缓解呼吸不畅的感觉。
4. 胸痛不适：炎症刺激心肌及周围组织，可导致胸痛。晚上安静状态下，小儿对疼痛的感知可能更加明显。胸痛的性质多样，可为刺痛、隐痛或压榨样痛，疼痛部位多在胸前区，可放射至肩背部。
5. 发热多汗：心肌炎多由病毒感染引起，病毒在体内产生的毒素会影响体温调节中枢，导致发热。晚上人体的体温调节功能相对较弱，发热症状可能会更加突出。同时，发热会使小儿身体代谢加快，交感神经兴奋，从而出现多汗的症状，表现为入睡后头部、颈部或全身出汗较多。
小儿心肌炎晚上的症状多样，且这些症状可能会相互影响，加重病情。当小儿出现上述症状时，家长应予以重视，及时带其到正规医院就诊，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱等，以明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。早期诊断和治疗对于小儿心肌炎的预后至关重要。
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