近视眼手术通常不能用医保报销，主要受手术性质、医保政策、手术类型、医保覆盖范围、手术目的等因素影响。
1. 手术性质：近视眼手术多属于美容整形类手术，目的是改善视力，让患者摆脱眼镜束缚，并非治疗疾病。医保主要保障基本医疗需求，这类非治疗必需的手术不在报销范围内。
2. 医保政策：各地医保政策不同，但普遍未将近视眼手术纳入报销。医保资金有限，需优先保障重大疾病和基本医疗服务，近视眼手术不在优先保障范围内。
3. 手术类型：常见的近视眼手术如激光角膜屈光手术、人工晶状体植入术等，都被视为选择性手术，患者可根据自身意愿决定是否进行，并非像治疗疾病那样紧急必要，所以医保不予报销。
4. 医保覆盖范围：医保主要覆盖疾病诊断、治疗、预防等基本医疗服务，近视眼手术是矫正视力的手段，不属于医保规定的疾病治疗范畴。
5. 手术目的：进行近视眼手术主要是为了提高生活便利性和美观度，而非治疗因疾病导致的视力问题。医保报销遵循因病施治原则，因此该手术无法报销。
综上所述，由于近视眼手术的性质、医保政策、手术类型、医保覆盖范围和手术目的等多方面因素，通常情况下不能使用医保报销。不过，随着医疗政策的不断完善和调整，未来情况可能会有所变化。患者在考虑进行近视眼手术时，应充分了解相关信息。
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