分离转换障碍（又称分离性障碍或转换性障碍）的诊断主要依据患者的典型病史、临床表现以及一系列医学检查的结果。以下是具体的诊断标准：

一、病史与临床表现

心理致病证据：

患者在时间上与应激性事件、问题或紊乱有明确的关系，即使患者可能否认这一点。

解离症状：

部分或全部丧失了对过去的记忆或身份，或出现具有发泄特点的情感爆发。

患者可能有遗忘、漫游、人格改变等表现，症状可具有发作性。

具体包括分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、出神与附体等。

转换症状：

主要为运动和感觉功能障碍，但体格检查、神经系统检查和实验室检查都不能发现内脏器官和神经系统有相应的器质性损害。

症状在被观察时常常加重，患者对症状的焦虑增加时，症状也趋于加重。

具体包括分离性运动障碍（如肢体瘫痪、肢体震颤、抽动和肌阵挛等）和分离性感觉障碍（如躯体感觉缺失、过敏或异常）。

特殊表现形式：

多重人格障碍：患者存在两种或更多种完全不同的身份状态。

Ganser综合征：患者轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答。

情感爆发：表现为哭啼、叫喊、在地上打滚等，尽情发泄内心情绪。

童样痴呆：继精神创伤之后突然表现为儿童的幼稚语言、表情和动作。

瘾症性精神病：在受到严重的精神创伤之后突然起病，主要表现为明显的行为紊乱等。

二、医学检查

常规影像学检查：

如颅脑CT、核磁共振（MRI）等，用于排除其他器质性疾病。

实验室检查：

如血生化、心电图、脑电图等，同样用于排除其他器质性疾病。

三、诊断要点

起病时间：

一般是在强烈的精神刺激后立即发生，部分可在数小时至数日后才起病；也有少数病例可于数周、数月，甚至数年后才发病。

意识状态：

发病时意识清楚或模糊，对发病过程能做出完整或保留性片段性的回忆。

排除器质性病变：

所有医学检查均未发现病理改变，才能确诊为分离转换障碍。

综上所述，分离转换障碍的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及医学检查的结果。在排除器质性病变后，结合患者的典型病史和临床表现，才能作出准确的诊断。

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