躁狂症的生物学密码：从大脑神经递质说起

在精神科门诊，经常有患者家属追问：“躁狂症到底是心理问题还是生理疾病？”作为从业30年的精神科医生，我可以明确告诉您：这是大脑神经递质失衡引发的器质性疾病。

遗传因素的双重影响
双胞胎研究显示，同卵双生子同病率高达72%，但并非所有携带易感基因的人都会发病。某家族三代人中5人患病，但生活在不同城市的成员发病年龄相差15年，这提示环境因素在疾病触发中的关键作用。

神经影像学的突破性发现
功能磁共振成像揭示，躁狂症患者前额叶皮层活动减弱，而边缘系统过度活跃。这种“刹车失灵”状态导致患者无法控制冲动行为。我们曾遇到一位银行职员，在躁狂期擅自将百万存款转入陌生账户，事后完全回忆不起操作过程。

代谢异常的连锁反应
80%的患者存在线粒体功能障碍，导致能量代谢异常。这解释了为什么患者即使整夜不眠仍精力充沛，以及为何对咖啡因、酒精等中枢兴奋剂异常敏感。某患者曾因每天饮用10杯浓缩咖啡，将躁狂发作频率提升至每月1次。

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