牙疼是常见口腔问题，用甲硝唑和不用在消炎效果、缓解疼痛、控制感染范围、治疗周期、预防并发症等方面存在较大差别。
1. 消炎效果：牙疼多由细菌感染引发炎症导致，甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，对厌氧菌有强大抗菌作用。口腔内感染很多是厌氧菌感染，使用甲硝唑可有效抑制和杀灭这些细菌，减轻炎症反应；若不用，炎症可能持续发展，难以得到有效控制。
2. 缓解疼痛：炎症刺激神经会引起牙疼，使用甲硝唑后，随着炎症减轻，疼痛也会随之缓解。不用甲硝唑，炎症得不到控制，疼痛会持续甚至加剧，影响正常生活和饮食。
3. 控制感染范围：及时使用甲硝唑能防止细菌进一步扩散，将感染控制在局部。若不使用，感染可能蔓延至周围组织，引发更严重的口腔疾病，如牙周脓肿、颌面部间隙感染等。
4. 治疗周期：使用甲硝唑配合其他治疗措施，能加快病情好转，缩短治疗周期。不使用甲硝唑，病情恢复较慢，可能需要更长时间来治疗，增加患者痛苦。
5. 预防并发症：合理使用甲硝唑可降低因牙疼引发的并发症风险，如避免感染扩散引起全身性感染等。若不使用，感染加重可能导致菌血症等严重并发症，威胁身体健康。此外，除了甲硝唑，阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等药物在牙疼治疗中也较为常用，但具体用药需遵医嘱。
牙疼时使用甲硝唑和不用差别明显，甲硝唑在消炎、止痛、控制感染等方面有重要作用。但用药需谨慎，应在医生指导下进行，同时结合良好的口腔卫生习惯和及时的口腔治疗，以有效缓解牙疼，保障口腔健康。
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