脑鸣厉害可能由多种原因引起，如耳部疾病、脑血管疾病、精神心理因素、全身性疾病、颅内占位性病变等。需要明确病因，采取针对性的治疗措施，包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。
1.耳部疾病：耳部的感染、损伤或耳部血液循环障碍等都可能导致脑鸣。例如中耳炎，可通过使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等进行抗感染治疗。如果是内耳循环障碍，可使用改善微循环的药物，如银杏叶提取物、尼莫地平。
2.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑供血不足等脑血管问题可能引发脑鸣。治疗上，可应用抗血小板聚集药物如阿司匹林，以及他汀类药物如阿托伐他汀来稳定斑块、调节血脂。
3.精神心理因素：长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可能导致脑鸣。心理治疗如认知行为疗法、放松训练等有助于缓解症状，必要时可在医生指导下使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀。
4.全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病控制不佳时也可能出现脑鸣。积极控制原发病至关重要，如使用降压药硝苯地平、降糖药二甲双胍等，将血压、血糖控制在正常范围内。
5.颅内占位性病变：脑肿瘤等占位性病变压迫神经时会引起脑鸣。这种情况通常需要手术治疗，切除肿瘤以解除压迫。
总之，脑鸣厉害时应及时就医，进行全面的检查，明确病因后采取综合的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，如规律作息、避免噪音刺激、减轻压力等，有助于改善脑鸣症状。
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