儿童体温37.4度是否算发烧，需考虑测量方式、测量时间、活动状态、穿衣盖被、疾病因素等。
1. 测量方式：不同的体温测量方式，正常体温范围有所差异。常见的测量方式有腋温、口温、肛温。腋温的正常范围一般在36℃ - 37℃，口温正常范围约为36.3℃ - 37.2℃，肛温正常范围在36.5℃ - 37.7℃。如果是腋温测量为37.4度，略高于正常范围，可能存在低热情况；若为肛温测量37.4度，则处于正常范围内。
2. 测量时间：人体体温在一天中会有生理性波动。通常清晨体温最低，午后体温略高，一般波动范围不超过1℃。如果在午后测量儿童体温为37.4度，可能是正常的生理性体温升高；而在清晨测量到这个温度，相对来说超出正常的可能性更大。
3. 活动状态：儿童活动后体温会暂时升高。比如孩子刚进行了剧烈的跑跳、玩耍等活动，身体产热增加，体温可能会上升到37.4度。这种情况下，让孩子安静休息一段时间后再测量体温，可能就会恢复正常。
4. 穿衣盖被：如果给儿童穿得过多、盖得过厚，会影响身体散热，导致体温升高。例如在炎热的天气里给孩子穿了好几件厚衣服，或者睡觉时盖了过厚的被子，都可能使体温达到37.4度。此时适当减少衣物、被子，体温通常会逐渐下降。
5. 疾病因素：多种疾病可引起儿童体温升高至37.4度。上呼吸道感染是常见原因，除了低热，还可能伴有咳嗽、流涕、打喷嚏等症状；一些传染性疾病如幼儿急疹、风疹等，在发病初期也可能仅表现为低热；此外，消化系统疾病、泌尿系统感染等也可能导致体温异常。如果排除了上述非疾病因素，且孩子伴有其他不适症状，应考虑疾病的可能。当怀疑是疾病导致的发热时，可根据不同情况选择合适的药物。如为普通感冒引起的低热，可选用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒清热颗粒、双黄连口服液等。但用药必须遵医嘱。
儿童体温37.4度是否算发烧不能一概而论，要综合考虑测量方式、测量时间、活动状态、穿衣盖被和疾病因素等。若排除非疾病因素后体温仍异常或伴有其他不适，应及时到正规医院儿科就诊，以明确病因并进行相应治疗。
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