感染性病不自知时，可通过体格检查、实验室检查如血液检查、分泌物检查、尿液检查、核酸检测等方法来明确是否感染。
1. 体格检查：医生会对生殖器、肛门、口腔等部位进行详细的视诊和触诊，查看是否有皮疹、溃疡、赘生物、红肿等异常表现。例如，梅毒可能会出现硬下疳，尖锐湿疣会有菜花状或乳头状的赘生物。
2. 血液检查：许多性病可以通过血液检测来诊断。如梅毒可检测梅毒螺旋体抗体；艾滋病检测人类免疫缺陷病毒抗体；淋病和衣原体感染有时也可通过检测血液中的相关抗体辅助诊断。常用的检测项目包括梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、酶联免疫吸附试验检测艾滋病抗体等。
3. 分泌物检查：对于淋病、衣原体、支原体等感染，可取尿道、阴道或宫颈的分泌物进行涂片检查或培养。涂片检查可以直接观察病原体，培养则能更准确地确定病原体的种类，并进行药敏试验，指导后续的治疗。例如，淋病奈瑟菌培养阳性可确诊淋病。
4. 尿液检查：对于一些性病，尿液检查也有一定的诊断价值。如非淋菌性尿道炎，通过检测尿液中的病原体核酸或白细胞酯酶等指标，辅助判断是否存在感染。
5. 核酸检测：核酸检测具有较高的敏感性和特异性，能快速准确地检测出病原体的核酸。对于尖锐湿疣可检测人乳头瘤病毒核酸；生殖器疱疹可检测单纯疱疹病毒核酸等。常用的核酸检测方法有聚合酶链反应等。
当怀疑感染性病却不自知时，掌握合适的检查方法至关重要。通过体格检查、血液检查、分泌物检查、尿液检查和核酸检测等多种手段，能较为准确地判断是否感染性病。一旦发现异常，应及时到正规医院的皮肤性病科或相关科室就诊，遵医嘱进行进一步的诊断和治疗。
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