儿童淋巴结肿大的原因包括感染、免疫性疾病、恶性肿瘤、反应性增生以及其他少见因素等。
1. 感染：这是儿童淋巴结肿大常见的原因之一。病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等，可引起传染性单核细胞增多症，导致颈部等部位淋巴结肿大；细菌感染，像金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染，可引发局部淋巴结炎，如急性化脓性扁桃体炎常伴有颈部淋巴结肿大；此外，结核杆菌感染可导致淋巴结结核，多发生在颈部。
2. 免疫性疾病：如川崎病，除了有发热、皮疹等症状外，还会出现颈部淋巴结非化脓性肿大；幼年特发性关节炎也可能伴随淋巴结肿大，这是由于自身免疫系统攻击身体组织，导致淋巴结反应性增生。
3. 恶性肿瘤：虽然相对少见，但危害较大。白血病是造血系统的恶性肿瘤，可导致全身淋巴结肿大，同时还会有贫血、出血、发热等症状；淋巴瘤也是引起淋巴结肿大的原因之一，表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，可发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位。
4. 反应性增生：当儿童受到外界抗原刺激，如疫苗接种后，身体的免疫系统会做出反应，可能导致局部淋巴结肿大；此外，药物过敏也可能引起淋巴结反应性增生，一般在停用相关药物后，肿大的淋巴结会逐渐消退。
5. 其他少见因素：如结节病，是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，可侵犯淋巴结，导致淋巴结肿大；组织细胞增多症，是一组以单核 - 巨噬细胞系统中组织细胞异常增生为主要特征的疾病，也可能出现淋巴结肿大的表现。
儿童淋巴结肿大的原因较为复杂，可能由多种因素引起。当发现儿童淋巴结肿大时，应仔细观察其大小、质地、活动度、有无压痛等情况，并结合儿童的其他症状，如发热、咳嗽、乏力等，及时就医进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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