如何鉴别新生儿痤疮与湿疹？

新生儿痤疮与湿疹可从病因、好发部位、皮疹形态、症状表现、治疗方法等方面进行鉴别。

1. 病因：新生儿痤疮主要与母体雄激素刺激皮脂腺分泌有关，雄激素可促使皮脂腺增生和分泌旺盛，从而导致痤疮的发生。而湿疹的病因较为复杂，可能与遗传因素、免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍、环境因素等有关，如接触过敏原、皮肤干燥等都可能诱发湿疹。

2. 好发部位：新生儿痤疮多发生在面颊、额部和颏部等皮脂腺丰富的部位。而湿疹可发生于身体的任何部位，常见于头面部、耳部、四肢屈侧等，严重时可泛发全身。

3. 皮疹形态：新生儿痤疮的皮疹主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等，粉刺有白头粉刺和黑头粉刺之分，丘疹一般为红色小疙瘩，脓疱则为含有脓液的小疱。湿疹的皮疹形态多样，急性期可表现为红斑、丘疹、水疱，伴有渗出倾向；亚急性期渗出减少，以丘疹、鳞屑为主；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。

4. 症状表现：新生儿痤疮一般没有明显的自觉症状，少数患儿可能会有轻微的瘙痒。而湿疹通常伴有明显的瘙痒，患儿会因瘙痒而烦躁不安，搔抓后可能会导致皮肤破损，继发感染。

5. 治疗方法：对于新生儿痤疮，一般不需要特殊治疗，大多数患儿在数周或数月内可自行消退。症状较重者可外用药物治疗，如维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等，具体用药需遵医嘱。湿疹的治疗则需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，轻度湿疹可外用保湿剂，如尿素软膏、维生素E乳膏等；中重度湿疹可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，同时可配合口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等，治疗均需遵医嘱。

新生儿痤疮与湿疹在多个方面存在差异，通过对病因、好发部位、皮疹形态、症状表现和治疗方法等方面的综合判断，有助于准确鉴别这两种疾病。如果无法自行判断或病情较为严重，建议及时带患儿到正规医院的新生儿科或皮肤病科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。