孕产期间青霉素过敏需及时抢救,抢救步骤包括立即停用青霉素、保持呼吸道通畅、注射肾上腺素、使用抗过敏药物、进行心肺复苏、监测生命体征、维持水电解质平衡、心理支持、后续观察等。
1. 立即停用青霉素:一旦发现孕产女性出现青霉素过敏症状,应马上停止使用青霉素,并确保输液管路中无残留的青霉素药液,防止过敏进一步加重。
2. 保持呼吸道通畅:让患者平躺,头偏向一侧,清除口腔和鼻腔内的分泌物,防止窒息。若患者出现呼吸困难,可给予吸氧,必要时进行气管插管或气管切开,以保证氧气的供应。
3. 注射肾上腺素:这是抢救青霉素过敏的关键药物。肾上腺素能够收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌,缓解过敏引起的休克和呼吸困难等症状。一般采用皮下或肌内注射的方式给药。
4. 使用抗过敏药物:可选用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪等,能减轻过敏反应引起的瘙痒、皮疹等症状;还可使用糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松等,具有抗炎、抗过敏的作用,能抑制免疫反应,减轻过敏症状。
5. 进行心肺复苏:若患者出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工呼吸,以维持血液循环和呼吸功能,为后续的抢救争取时间。
6. 监测生命体征:持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,及时了解患者的病情变化,为调整治疗方案提供依据。
7. 维持水电解质平衡:根据患者的情况,适当补充液体和电解质,以纠正休克引起的脱水和电解质紊乱,维持内环境的稳定。
8. 心理支持:孕产女性在过敏发生后可能会产生恐惧、焦虑等情绪,医护人员应给予心理安慰和支持,缓解其紧张情绪,有利于患者的恢复。
9. 后续观察:即使患者的症状得到缓解,也需要进行一段时间的观察,防止过敏症状复发或出现迟发性过敏反应。
孕产期间青霉素过敏是一种严重的情况,及时、正确的抢救步骤至关重要。从立即停用青霉素到后续的观察,每一个环节都关系到患者的生命安全。医护人员应熟练掌握这些抢救步骤,以应对可能出现的青霉素过敏情况,保障孕产女性的健康。同时,在使用青霉素前应严格进行皮试,尽量避免过敏反应的发生。
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