左房增大是什么意思

左房增大指左心房内径超出正常范围，常见病因有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压、冠心病、扩张型心肌病等。

1. 二尖瓣狭窄：二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，当二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房内压力升高，为克服阻力，左心房会逐渐代偿性增大。长期如此，会影响心脏功能，引发呼吸困难、咯血等症状。

2. 二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全时，在心脏收缩期，部分血液会从左心室反流回左心房，使左心房的容量负荷增加。左心房为容纳反流的血液，会逐渐扩张增大。患者可能出现乏力、心悸等症状。

3. 高血压：长期高血压会使左心室射血阻力增加，左心室压力负荷增大。为了维持正常的心输出量，左心室会逐渐肥厚。左心室肥厚后，舒张功能会受到影响，导致左心房在舒张期将血液排入左心室时遇到困难，左心房压力升高，进而引起左心房增大。高血压患者可能伴有头痛、头晕等症状。

4. 冠心病：冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。心肌缺血会影响心脏的正常收缩和舒张功能，当左心室功能受损时，左心房的压力和容量负荷都会增加，从而促使左心房增大。患者可能出现胸痛、胸闷等心绞痛症状。

5. 扩张型心肌病：扩张型心肌病病因不明，主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退。左心房作为心脏的一部分，也会受到影响而增大。患者常出现进行性心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状。

对于左房增大的治疗，需要针对病因进行。如果是二尖瓣病变，可能需要药物治疗改善症状，严重时可能需要手术治疗，如二尖瓣置换术等。高血压患者需要使用降压药物，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等控制血压，遵医嘱服用。冠心病患者可使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物改善心肌供血，预防血栓形成。扩张型心肌病患者则需要使用抗心力衰竭药物，如呋塞米、螺内酯、美托洛尔等。

左房增大是一种心脏结构的改变，多种疾病都可能导致其发生。及时发现并明确病因，采取针对性的治疗措施，对于控制病情进展、改善患者预后非常重要。一旦发现左房增大，应及时到正规医院心血管内科就诊。